疥蟲如何消滅？疥蟲怎麼來的、怕什麼味道＋衣物寢具處理步驟

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2026-10-26 更新

疥蟲（疥蟎）是寄生在人體皮膚裡的微小蟎類，會造成很癢的疥瘡。疥蟲如何消滅？順序是先看皮膚科確診、同住的人一起治療，再把衣物寢具高溫洗烘或密封。牠離開人體大約兩三天就會死，所以不需要整間噴殺蟲劑。機構或家裡要整理環境、想問費用，可以看除蟲價格，或加入LINE問。

身上癢到睡不著、手指縫冒出一顆顆小紅疹，查了資料懷疑是疥瘡，心裡一定很急：疥蟲怎麼來的？家裡是不是到處都是？要不要把床墊丟掉？先深呼吸，疥瘡是很常見、也治得好的皮膚病，重點是「人要治療、物品要處理、同住的人要一起」，三件事同時做，就不容易反覆。很多家庭第一次處理覺得手忙腳亂，其實照著順序來，一兩週內大多能把環境整理好。

下面先講疥蟲是什麼、怎麼傳染，再講如何消除疥蟲的步驟、疥蟲怕什麼（包括大家很常問的味道），最後是機構和家庭的清潔重點。內容是居家與環境整理的整理，診斷和用藥請一定交給醫師。

疥蟲是什麼？長什麼樣子

疥蟲是一種蟎，學名 Sarcoptes scabiei，成蟲大約 0.3 到 0.5 毫米，肉眼幾乎看不到。雌蟲會鑽進皮膚角質層挖出細細的「隧道」，在裡面產卵，卵孵化後的幼蟲再爬到皮膚表面、長大、交配，循環下去。牠喜歡皮膚薄、溫暖的地方，常見在手指縫、手腕、手肘內側、腋下、腰部、下腹、大腿內側和生殖器附近。

疥瘡最典型的症狀是夜間特別癢，還有細小紅疹、丘疹，有時看得到一條灰白色彎彎的線，就是疥蟲隧道。免疫力比較差的長輩或病人，可能出現厚厚的結痂，稱為結痂型疥瘡（也叫挪威疥），痂裡的疥蟲數量非常多，傳染力也強很多，要特別小心。

疥瘡、濕疹、蚊蟲咬怎麼分？

狀況	常見位置	癢的特徵	可以留意的線索
疥瘡	指縫、手腕、腋下、腰、下腹、生殖器	晚上特別癢	家人或同住的人也癢、看得到細細的隧道
濕疹	手肘、膝窩、臉、手	乾燥、季節變化時加重	皮膚乾、脫屑，通常不會全家一起
蚊子叮咬	露在外面的手腳臉	單顆腫包，幾天會退	室外活動後出現
臭蟲咬	睡覺時露出的手臂、肩、腳	早上起床發現	咬痕常排成一排，床縫有黑點
跳蚤咬	腳踝、小腿	很癢的小紅點	家裡有貓狗或寵物剛出門回來

這張表只是幫你整理線索，真正的判斷還是要給醫師看。特別是長輩或臥床的家人，皮膚有厚厚的痂、脫屑，不要自己當成乾癬或濕疹處理。

疥蟲跟塵蟎、臭蟲、跳蚤不一樣

疥蟲住在人的皮膚「裡面」，靠人才活得下去；塵蟎住在床墊、枕頭、沙發裡，吃皮屑，不會鑽皮膚，處理方式可以看塵蟎怎麼清。臭蟲（床蝨）晚上出來吸血，白天躲在床縫，咬痕常常一排，請對照臭蟲怎麼消滅；跳蚤多半跟寵物有關，咬在腳踝小腿，看跳蚤怎麼處理。搞錯對象，清潔方向就會整個走偏。

疥蟲怎麼來的？傳染途徑

很多人第一個問題就是疥蟲怎麼來的。疥瘡最主要是長時間的皮膚直接接觸傳染，例如同床睡覺、照顧長輩幫忙翻身洗澡、抱小孩、伴侶之間。共用衣物、毛巾、床單也可能傳染，但機會比皮膚接觸低；結痂型疥瘡因為疥蟲量多，透過寢具、衣物、沙發傳染的機會就高很多。

疥瘡的潛伏期大約兩到六週，第一次感染時可能好幾週都不癢，這段時間卻已經可以傳給別人。所以常常是「家裡一個人確診，其他人也陸續開始癢」。曾經感染過的人，再次感染時一到四天就可能出現症狀。

常見場合：護理之家、長照機構、醫院病房、宿舍、軍中、托育場所等團體生活的地方。
家庭：照顧者和被照顧者、同床的家人。
不是因為不乾淨：勤洗澡也可能被傳染，不需要自責，也不需要責怪家人。
旅行、住宿：住過的旅館、民宿床單沒換乾淨，機會不高但不是零，回家後開始癢要跟醫師說明。

如何消除疥蟲？先就醫、再處理環境

第 1 步：看皮膚科確診

疥瘡要靠醫師診斷，常會刮一點皮屑在顯微鏡下看。確診後醫師會開外用藥膏或口服藥，照醫囑擦遍全身（通常是從脖子以下，嬰幼兒和長輩範圍可能不同），隔一段時間再擦一次。不要自己買藥亂擦，也不要只擦癢的地方。治療後癢感可能還會持續兩到四週，這不一定代表沒好，有疑問回診問醫師。

第 2 步：同住的人一起治療

這是疥蟲如何消滅最關鍵、也最常漏掉的一步。家人、伴侶、照顧者就算還沒癢，也可能在潛伏期，醫師通常會建議密切接觸的人同一時間一起治療。只治一個人，另一個人又傳回來，就變成反覆感染。

第 3 步：衣物寢具高溫洗烘

開始治療的同一天，把過去三天內穿過、用過的衣服、內衣褲、毛巾、床單、枕頭套、被套收起來，用 60°C 以上的熱水洗，再用烘衣機高溫烘乾。沒有熱水洗衣機，可以先用熱水浸泡，或洗完送洗衣店高溫烘。疥蟲在 50°C 大約 10 分鐘就會死。

第 4 步：不能洗的密封放置

外套、填充玩偶、鞋子、包包這類不能洗的東西，放進塑膠袋綁緊，密封至少 72 小時；比較保守的作法是放一到兩週，特別是結痂型疥瘡的家庭。疥蟲離開人體大約兩三天就會死，密封就是等牠自己死掉。

第 5 步：吸塵、清潔常接觸的表面

床墊、沙發、地毯、汽車座椅用吸塵器仔細吸一遍，吸完把集塵袋綁緊丟掉。常坐的椅子、床邊扶手用一般清潔劑擦拭即可。一般疥瘡的家庭，不需要整間噴殺蟲劑，也不需要把床墊丟掉。

為什麼有人治療完又復發？

最常見的原因有三個：第一，家裡還有人在潛伏期沒一起治療，等症狀出來又傳回來；第二，藥沒有擦遍全身，或少了第二次治療；第三，衣物寢具沒在同一天處理，治療完又穿回帶著疥蟲的衣服。另外，治療後皮膚的過敏反應會讓人持續癢一陣子，常被誤以為復發。分不清楚時，最快的方法是回診讓醫師看，不要自己判斷再加藥。

如果是機構裡反覆出現，通常代表有人沒被找出來，例如症狀不明顯的長輩或流動的工作人員，需要醫療端重新盤點接觸名單。

疥蟲怕什麼？疥蟲怕什麼味道

疥蟲怕什麼？答案很單純：怕高溫、怕離開人體。牠需要人體的溫度和濕度，離開皮膚後在室溫下大約兩三天就會乾掉死亡；50°C 以上的熱水或烘衣機也很快就能處理掉。

至於大家很常搜尋的疥蟲怕什麼味道，例如茶樹精油、硫磺皂、醋、酒精、漂白水，老實說，這些都不能取代醫師開的藥。有些成分在研究中被討論過，但濃度、用法和安全性都不一定適合直接塗在皮膚上，用錯還可能刺激、讓皮膚更糟。精油味道也沒辦法鑽進皮膚裡的隧道。想用任何偏方之前，先問皮膚科醫師。

作法	有沒有用	說明
60°C 以上熱水洗、高溫烘乾	有用	衣物寢具最主要的處理方式
密封 72 小時到兩週	有用	給不能洗的東西用
吸塵器	有幫助	床墊、沙發、地毯，集塵袋要丟
曬太陽	幫助有限	溫度不夠穩定，不能當主要方法
酒精、漂白水擦身體	不建議	會刺激皮膚，殺不到隧道裡的疥蟲
精油、醋等味道	不能取代治療	味道不會讓疥蟲離開皮膚
整間噴殺蟲劑	不需要	疥蟲不在牆角地板繁殖

治療期間生活上要注意什麼

洗澡：可以照常洗澡，洗完擦乾再擦藥。擦藥後依醫囑時間再沖掉，中間洗手要記得補擦手部。
上班上學：一般建議開始治療後一天左右再回到學校或職場，實際時間問醫師。
指甲：剪短，疥蟲和卵可能卡在指甲縫，抓癢也比較不會抓破皮。
毛巾、衣物分開：治療期間毛巾一人一條，換下來的衣服直接放進洗衣袋，不要丟在沙發上。
寵物：人的疥瘡不會靠貓狗傳染，貓狗身上的疥癬是另一種蟎，要帶去給獸醫看。

照顧長輩或臥床家人：照顧者怎麼保護自己

照顧臥床的長輩，是最容易被傳染的情況，因為翻身、換尿布、洗澡都是長時間皮膚接觸。照顧期間可以穿長袖外衣、戴拋棄式手套，照顧完把外衣直接放進洗衣袋，手套丟掉、洗手。長輩如果是結痂型疥瘡，要更嚴格，醫院或機構通常會要求穿隔離衣。

照顧者自己也要留意身上有沒有開始癢，醫師多半會建議照顧者跟長輩同時治療。不要因為怕麻煩就拖著，一個人拖，整個家可能要多處理一輪。

處理疥瘡常見的錯誤

只有癢的人擦藥，家人覺得「我又不癢」就不治療。
只擦癢的部位，沒有照醫囑擦遍全身。
擦了一次覺得好像不癢就停，沒有回診做第二次治療。
把整個家噴滿殺蟲劑、漂白水，人卻沒去看醫生。
衣服用冷水洗、或丟在陽台曬一下就收進衣櫃。
治療完癢感還在，就自己再加買藥膏一直擦，皮膚反而越擦越刺激。

家裡有人得疥瘡：一週清潔怎麼排

時間	要做的事
治療第 1 天	全家一起擦藥或服藥；收齊三天內的衣物寢具高溫洗烘；不能洗的密封；換上乾淨床單
第 2–3 天	床墊、沙發、地毯吸塵；毛巾一人一條、不共用；照顧者接觸病人後洗手
依醫囑第二次治療	再洗一次當天用過的衣物寢具
兩週後	密封的東西可以拿出來；仍持續新長疹子或越來越癢，回診